溴隐亭主要是治疗有关于泌乳素的病症？溴隐亭是多巴胺受体激动剂，是治疗泌乳素瘤的首选用药。因为泌乳素瘤大多是良性的微腺瘤，所以溴隐亭可以使大多数的泌乳素瘤患者恢复正常的泌乳素水平，甚至还可以使很多泌乳素腺瘤的患者，治疗以后泌乳素瘤的瘤体明显缩小。并且大多数泌乳素瘤的患者，对于溴隐亭的耐受性是比较好的。患者根据泌乳素水平降低的程度，随时调整溴隐亭的用量。当泌乳素水平降到正常以后溴隐亭也不能立刻停药，而是应该以比较小的剂量维持治疗。至少维持治疗半年下面，泌乳素水平还是正常，患者可以考虑停用溴隐亭药物治疗。胃肠道不适可能是服用溴隐亭引起的代妈做产检刷医保卡还是自费，哪种方式更划算？

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代妈市妇幼保健院生殖医学中心新门诊正式启用

代妈市妇幼保健院生殖医学中心新门诊正式启用·

2024年4月13日，位于代妈市妇幼保健院福强院区住院大楼的生殖医学中心（门诊区）正式投入使用。该中心业务用房面积近6000平方米，为不孕不育夫妇提供了更好的就医环境和更优质的服务，是目前代妈乃至粤港澳大湾区业务用房面积最大、投入经费最高、服务容量最多、辐射力更强的生殖医学中心。

随着生育年龄推后，受环境、压力等因素的影响，我国不孕不育患者数量已超4000万，在人口平均年龄只有32岁、育龄人群数量众多的代妈，不孕不育的发生率超过国内平均水平，生育健康形势不容乐观。

面对这一难题，代妈市妇幼保健院将生殖医学中心打造为代妈市医学重点专科，全面开展不孕不育相关诊疗技术，该中心目前可提供一、二、三代试管婴儿技术，为数以万计有需求的不孕不育家庭圆了生儿育女梦。

三代试管科普：高龄女性备孕，卵泡少质量差该如何改善？

基于机制方面对生殖衰老的认识，从下丘脑垂体由上而下的生殖衰老改变，我们看到高龄女性GnRH神经元的活性以及效应是下降的，直接引起高龄女性内源性LH分泌不足，或者说活性不够。

从卵巢局部来说，雄激素的这种缺陷会导致卵泡初期的募集不够，因此需要在促排卵策略方面考虑如何增加LH以及增加外源性或内源性雄激素，来增加这类高龄女性卵子的募集，从而提升高龄女性的卵泡发育数量和质量。

除了卵泡发育生理学环节，还有一些动力学因素。例如改善颗粒细胞增殖的数量，以及颗粒细胞对FSH的反应，从颗粒细胞增殖的数量、FSH受体等环节提高卵子的数量和质量。

围绕生殖衰老、LH缺乏、内源性雄激素缺乏等进行了很多探讨，包括强调促排卵方案中提前增加基因重组LH。近年也有很多荟萃分析以及随机对照研究提示，补充外源性雄激素对生殖老化人群获卵的数量和质量以及最终活产率都有获益。

此外，关于提高内源性雄激素的策略包括补充基因重组的LH、增加来曲唑即芳香化酶抑制剂的使用（双细胞双促性腺激素学说），后者可以减少雄激素向雌激素的转化，使局部的雄激素滞留增加，依据理论进行的临床实践也证实了临床获益。但目前这些研究还属于探索性试验，样本量小，虽还未达到循证医学证据，但同样也能给我们一些提示。

另一个是克罗米芬的使用，克罗米芬能占据雌激素的受体，减少雌激素的负反馈，进而下丘脑受到的负反馈减少，引起下丘脑的GnRH神经元活性提高。过去用克罗米芬促排卵是利用了它减少负反馈后能使FSH升高，但是现在我们也注意到克罗米芬同时能让LH升高。

这种克罗米芬带来的LH升高并非内源性峰值（持续时间通常很短），而是一个“平台性”升高。研究发现，使用克罗米芬后LH升高而出现过早排卵的人群与其他对照组没有显著性差异。也就是说使用克罗米芬并没有引起内源性LH峰而导致过早排卵，反而LH的增高对于内源性LH不足的生殖衰老患者来说是获益的，临床的获卵数、高质量胚胎数等数据也支持了这个理论。而且，与长方案、拮抗剂方案、短效长方案等常规方案相比，花费更小。

对高龄低预后患者的促排卵方案，既要考虑效率，即获卵数量和质量，同时也要考虑患者的经济负担，尤其是对于需要经过多个促排周期来积累一定数量胚胎再移植的患者，从经济效益的角度去考虑，这会对患者更友好。

生殖老化不仅是中国面临的问题，也是一个全球性的问题。希望尽可能通过基础研究挖掘出一些靶点，或者从分子水平对生殖衰老进行干预，挖掘出高龄女性卵巢的潜能，从而延缓衰老。目前有一些前沿研究揭示了生殖衰老的奥秘，也有动物研究评估了植物提取物来提高卵子质量，改善生殖结局，但从基础研究到临床应用的路程很漫长。